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酒精性肝硬化中期症状
补充说明：酒精性肝硬化中期症状
a******W 2022-01-14 14:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化中期通常表现为腹水、脾肿大、食欲减退、乏力、黄疸等症状，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化患者由于肝脏损伤和功能障碍，会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引发腹水。腹水主要积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.脾肿大
酒精性肝硬化的肝细胞广泛坏死，纤维组织增生，形成假小叶，使脾脏血液回流受阻，脾脏充血肿大。脾脏是人体最大的淋巴器官之一，具有过滤和清除衰老红细胞的作用，在肝硬化时会代偿性增大以补偿其功能。脾肿大的常见临床表现包括左上腹饱满、左侧季肋部疼痛等。
3.食欲减退
食欲减退可能与肝功能受损引起的消化吸收障碍有关。肝硬化患者的肝细胞受到长期损害后，肝脏的解毒能力和分泌胆汁的功能下降，影响食物的消化和吸收。食欲减退可能导致体重减轻，伴随的症状可能有恶心呕吐、腹泻等。
4.乏力
乏力主要是因为酒精性肝硬化导致的肝功能异常，使得机体代谢紊乱，能量供应不足，进而出现乏力的现象。乏力多为持续性的感觉，可能伴有倦怠、活动耐力下降等症状。
5.黄疸
黄疸的发生是因为肝硬化时胆汁排泄不畅，胆红素水平升高，超过肝脏摄取和结合胆红素的能力，未结合胆红素逆流入血，从而引起皮肤、黏膜和巩膜黄染。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，可能伴有尿液变深、粪便颜色浅等症状。
针对酒精性肝硬化中期的相关症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振成像（MRI）来评估肝脏状况。治疗措施可能包括戒酒、营养支持和药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。患者应避免饮酒，确保均衡饮食，定期监测肝功能指标，以利于病情管理。
2024-04-01 03:55
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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