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食道静脉瘤是什么引起的吗
补充说明：食道静脉瘤是什么引起的吗
a******W 2022-01-14 14:24
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道静脉瘤可能是由酒精滥用、长期胆汁淤积性肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、食管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，影响凝血因子合成和纤维蛋白溶解系统的正常功能，导致食道静脉曲张。戒酒是关键，可通过心理咨询、行为疗法等手段帮助患者控制酒精摄入量。
2.长期胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积性肝硬化可引起门脉高压，进而导致食道静脉曲张。因为肝硬化时，肝窦内压力增高，使门静脉血流受阻，形成侧支循环，从而出现食道静脉曲张的情况。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如抗病毒药物治疗乙肝相关性肝硬化，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来进行治疗。
3.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当血吸虫侵犯到肝脏时，会引起炎症反应和免疫应答，导致肝脏组织破坏和修复，进而引起肝硬化，此时由于门脉高压，造成食道静脉曲张。吡喹酮片是一种常用的驱虫药，能麻痹并杀死血吸虫，从而达到治愈的目的。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症属于先天性的动静脉畸形，病变累及食管黏膜下层的毛细血管，使其缺乏正常的结构支撑而变得脆弱，容易破裂出血，形成静脉瘤。激光治疗是利用特定波长的光束精确地摧毁异常的毛细血管，通常需要多次治疗才能彻底解决问题。
5.食管炎
食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤后发生的炎症反应，如果未及时治疗或反复发作，可能导致食管壁薄弱区域发生扩张，形成静脉瘤。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等可用于缓解胃酸反流引起的食管炎症状，但需谨慎使用以减少对食道的影响。
建议定期进行胃镜检查以及超声心动图监测食道静脉瘤的变化，特别是有家族史者。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食道损害。
2024-02-22 15:45
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