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异常子宫出血的病因有哪些?
补充说明：异常子宫出血的病因有哪些?
a******W 2022-01-14 14:24
异常子宫出血 内分泌失调 子宫内膜增生 子宫肌瘤 子宫腺肌症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异常子宫出血的病因可能有内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。这些病因可能导致月经周期不规律、经量过多或过少等症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致雌激素和孕酮水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落。这可能导致月经周期不规律、经量过多或过少。针对内分泌失调引起的异常子宫出血，可以考虑使用口服避孕药进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜而无孕激素拮抗，导致子宫内膜持续增长。此时子宫内膜过度增厚且失去正常的周期性脱落，引起阴道流血不止。对于子宫内膜增生所致的异常子宫出血，可遵医嘱使用孕激素类药物来止血并促进子宫内膜转化，常用有地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，由平滑肌细胞异常增生形成结节状肿块。当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起疼痛，若发生坏死则会导致异常子宫出血。如果子宫肌瘤较大或者引起了明显的症状，则需要通过手术切除的方式进行处理，比如宫腔镜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随纤维化和肌层细胞肥大增生。这些病变部位同样容易出现出血现象，从而引起痛经和月经量增多。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解痛经症状，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是血液凝固过程中的任何环节出现问题，导致止血功能受损。此时即使轻微创伤也可能造成严重出血，包括异常子宫出血。如果是遗传性凝血因子缺乏导致的凝血功能障碍，可以通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等补充缺失的凝血因子来进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及宫颈癌筛查，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可能需进行超声波检查、磁共振成像以评估子宫结构，同时还要进行凝血功能检测。
2024-01-16 23:03
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子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变，可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
