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食道乳头状瘤早期症状
补充说明：食道乳头状瘤早期症状
a******W 2022-01-14 14:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道乳头状瘤的早期症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹不适、反流性食管炎症状以及呕血或黑便，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
食道乳头状瘤通常起源于食道黏膜上的良性肿瘤，当肿瘤增大到一定程度时会堵塞食道，导致食物通过受阻。主要表现为进食固体或液体食物时出现吞咽障碍，可能伴随有呕吐感。
2.胸骨后疼痛
由于食道乳头状瘤位于食道壁内，当病变刺激周围组织或神经时，会引起胸骨后疼痛的症状。这种疼痛通常出现在胸骨后部，有时可放射至肩胛区。
3.上腹不适
当食道乳头状瘤逐渐增大并压迫邻近器官时，会导致上腹部出现不适感。患者可能会感到胃部饱胀、不适或轻微疼痛。
4.反流性食管炎症状
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症反应，而食道乳头状瘤的存在可能导致贲门功能减弱，进一步加重反流的发生。这使得胃酸和消化酶更容易进入食管，引发烧心、嗳气等典型症状。这些症状通常发生在饭后或躺下时，与食道乳头状瘤的位置有关。
5.呕血或黑便
如果食道乳头状瘤发生破裂出血，则血液经口腔排出形成呕血；若出血量较大且未经及时处理，血液在肠道中停留时间较长则会出现黑便。呕血多为突发情况，常伴有恶心、呕吐等症状；而黑便则较为持续，可能伴随有贫血的表现。
针对食道乳头状瘤，建议进行电子胃镜、CT扫描以评估病情严重程度和范围。治疗措施包括内镜下切除术，必要时需行手术治疗如食管癌根治术。患者应避免食用过硬或过热的食物，减少吸烟和饮酒，定期复查以监测病情变化。
2024-03-31 21:46
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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