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绝经期异常子宫出血的治疗
补充说明：绝经期异常子宫出血的治疗
a******W 2022-01-14 14:24
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
绝经期异常子宫出血可以通过激素补充疗法、孕激素疗法、刮宫术、子宫内膜消融术、子宫切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素补充疗法
激素替代疗法通常包括雌激素和孕激素，在医师指导下长期周期性服用以恢复正常的月经周期。此方法通过调节体内激素水平来控制不规则出血，适合于因低雌激素导致的绝经期异常子宫出血。
2.孕激素疗法
孕激素疗法是使用黄体酮类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等人工合成的孕激素来模拟自然生理状态下的孕激素分泌曲线，从而达到止血效果的一种治疗方法。该方法适用于子宫内膜过度增生引起的不规律出血现象。其机制在于孕激素能够使子宫内膜转化为分泌期并抑制其生长，进而起到止血作用。
3.刮宫术
刮宫术是在局部麻醉下将子宫内壁组织刮除的过程，一般在门诊完成。此手术旨在移除异常子宫内膜组织，可用于诊断及治疗绝经期异常子宫出血。可迅速止血并获取病理标本做进一步分析。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种微创手术，利用高频电流或冷冻技术破坏子宫内膜组织，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式施行。该措施适用于绝经后异常子宫出血病例中由于子宫内膜增厚引起的问题。该技术通过减少或消除子宫内膜组织来恢复正常月经周期。
5.子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术，通过切除整个子宫来治疗某些妇科疾病，通常在全身麻醉下进行。对于存在子宫恶性肿瘤或其他严重病变者而言，该措施属于根治性手段；对部分患者也适用，例如：子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等。
绝经期异常子宫出血需警惕子宫内膜癌前病变或恶变风险，建议定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。针对绝经期异常子宫出血的管理应综合考虑个体差异，采取个性化方案，以最大限度地降低风险并提高生活质量。
2024-01-24 22:21
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
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