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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不调可能会影响怀孕,其原因可能包括下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症、卵巢早衰等。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响的正常分泌,进而影响卵泡发育和排卵,导致月经不规律。针对此病因,可以考虑使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其发生涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调、胰岛素抵抗和慢性炎症反应等多个环节。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来改善高雄激素血症并调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑TRH的合成和释放,从而减少FSH和LH的合成和释放,使卵泡发育受阻,导致月经不调。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间,由于子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置而形成的一种常见的妇科疾病,当子宫内膜细胞随着经血流到子宫腔外时,可能会出现痛经、月经不调等症状。对于子宫内膜异位症引起的月经不调,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指卵巢功能过早衰退,雌激素水平下降,影响卵泡发育和排卵,导致月经不规律甚至停经。补充雌孕激素是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,需在医师指导下使用。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,例如基础体温测量、超声波检查等。同时关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,有助于提高生育机会。

2024-01-26 21:29

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月经不调 (月经失调)

月经失调也称月经不调,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病(血小板无力症)、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、炎症(慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎)等均可引起月经失调。

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