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异常子宫出血的常见原因
补充说明：异常子宫出血的常见原因
a******W 2022-01-14 14:24
异常子宫出血 内分泌失调 子宫内膜增生 子宫肌瘤 子宫腺肌症
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异常子宫出血的病因较多，可能由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致雌激素和孕酮水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落。这可能导致月经周期不规律、经量过多或过少。针对内分泌失调引起的异常子宫出血，可以考虑使用激素类药物进行调理，如口服避孕药或黄体酮等。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度增长，引起子宫内膜厚度增加，可能会导致异常子宫出血。这是由于体内雌激素水平过高，而孕激素水平不足所致。对于子宫内膜增生引起的异常子宫出血，可遵医嘱服用孕激素类药物来止血并调节月经周期，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起异常子宫出血。因为肌瘤使宫腔面积扩大，子宫收缩力降低或子宫肌壁间血管硬化，局部缺血坏死而形成溃疡，容易造成阴道流血不止。如果子宫肌瘤导致异常子宫出血，患者可在医生指导下通过手术切除的方式来进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其发生可能与遗传、激素水平变化等因素有关。这些因素会导致子宫内膜细胞异位到子宫肌层，从而引起疼痛和异常出血。子宫腺肌症的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过抑制雌激素的合成和释放，减少子宫内膜细胞的增长和活动，常用的药物有醋酸氯地孕酮胶囊、炔诺酮片等；若药物效果不佳或者病情严重，则需要进行手术治疗，例如子宫内膜消融术、子宫动脉栓塞术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是血液凝固过程中的任何一步出现异常，导致出血时间延长。此时由于凝血因子缺乏或活性下降，无法有效止住异常子宫出血。如果是凝血功能障碍引起的异常子宫出血，在确诊后可通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀等方式补充缺失的凝血因子以纠正凝血功能异常。
建议定期进行妇科检查以及宫颈癌筛查，以便早期发现和处理相关问题。如有持续性异常子宫出血或其他不适症状，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-04-14 02:45
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子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变，可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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