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输血应严格限制输血,因为冷凝集素的存在使配血发生困难,而且输血可能激发溶血。输血包括输液都必须预热至37℃方可输入。
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根据病因不同可分为原发性和继发性。前者原因不明。冷凝集素是分子量为10000的19S巨球蛋白,在低温下可与红细胞结合,通常为IgM,属单克隆抗体。继发于病毒感染的可有IgG。它们可与成人红细胞上的“I”抗原。
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积极治疗原发病并保暖是最好的预防措施。
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对慢性冷抗体型AIHA患者糖皮质激素和脾切除效果都不佳。对贫血不重的慢性患者最重要的治疗也是保暖,即使中度溶血患者只要环境温度超过冷抗体反应的最高温度均有效。
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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗方法一般包括药物治疗、手术治疗、输血治疗。1、药物治疗冷抗体型自身免疫性溶血性贫血是指患者体内存在自身免疫系统攻击其红细胞的情况,患者可能会出现贫血、黄疸等不适症状。患者可以在医生的指导下服用糖皮质激素类药物,如醋酸片、片等,可以减轻患者的症状。另外,患者还可以遵医嘱服用免疫抑制剂类... [详细]
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感染引起的CAS病程经过短暂,常在感染发生后2~3周出现症状(此时冷凝集素滴度达峰值),经过2~3周后可自发缓解。典型症状有苍白和黄疸,寒冷环境下可有手足发绀。
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冷抗体型自身免身免疫性溶血性贫血是自身免疫性溶血性贫血的一个类型,它的最适反应温度在30℃以下特别是4℃的自身抗体称冷抗体。
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冷性抗体型溶血性贫血,按其病因均可分为原发性(原因不明性)和继发性两大类。继发性冷抗体型AIHA的原发病也以淋巴增殖性疾病占首位其次是各种感染性疾病。由于诊断技术日趋完善,继发性病例逐渐增多。
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静脉抽血时发现有红细胞自凝现象,加热后凝集现象消失常提示存在CAS的可能性,而不是红细胞缗钱样形成。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
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