你好，你说的情况，目前的临床观察普米克都保没有明显的副作用，不容易产生耐药，是治疗支气管哮喘的首选药物。但是由于每个人的体质不同，部分患者使用普米克都保后，可能会出现轻度喉部刺激，咳嗽等不良反应，或者出现皮疹、皮炎以及水肿等过敏反应，还会有少数人出现紧张不安的精神症状等副作用。

四岁的孩子可以用“普米克都保”，关键小孩子可能不能很好掌握吸用方法。

一起用能相互增强药效二者的复合制剂效果很好的