高渗性脱水时尿比重高是由于肾脏对水的影响增加等原因引起。若出现发热、大量液体流失和尿崩症，一般会发生高渗性脱水，患者体内液体量不足，肾脏血流量不足，导致肾脏过滤的原始尿量不足。当水损失大于钠损失的时候，肾小管对水的再吸收增加，尿液中的溶质相对增加，导致尿比重增加。