恶性雀斑样黑色素瘤的治疗需要根据具体情况决定。恶性雀斑样痣本身属于一种恶性肿瘤性疾病，皮肤表面可能会出现色素痣、破溃、糜烂，甚至出现疼痛、麻木、瘙痒等诸多临床表现，患者可以直接选择扩大切除。患者可以及时使用抗肿瘤血管生成的药物，如恩度等，如果是恶性黑色素瘤，建议患者及时进行手术治疗。